2024年5月17日是第20个世界高血压日，主题——“Measure Your Blood Pressure Accurately, Control It, Live Longer!”强调血压的精准测量，有效控制，健康长寿！高血压是心脏病、脑卒中等心脑血管疾病发病和死亡的最重要的危险因素。

目前，我国成人高血压病人数约2.45亿，18岁以上的成人高血压患病率为27.9%。^（1）约每10个成年人有3个高血压患者。中国高血压的患病率总体呈增高趋势，近年来中青年人群中高血压患病率上升趋势更明显。北方高于南方，农村快于城市，而我国高血压知晓率、治疗率、控制率虽已取得较好成绩，但总体仍处于较低水平分别达到51.6%、45.8%、16.8%！

高血压常见症状：头晕、头痛、耳鸣、胸闷、心悸、气短、乏力等。^（2）高血压会伴发多种并发症，对患者的心、脑、肾、眼底及大血管等器官造成损害。常见的并发症包括心衰、房颤等心血管疾病，脑卒中，视网膜病变，肾功能不全，糖尿病。

要确诊高血压，首先要有精准的血压测量数值。

血压测量方式^（3）：

1.诊室血压的测量为最常见的测量方式。在未服用降压药物的情况下，非同日3次诊室血压测量，收缩压≥140mmHg，和或舒张压≥90mmHg可确诊为高血压。

测量注意事项：

•测量前应要求受试者安静休息5分钟后，开始测量坐位上臂血压，上臂应置于心脏水平；

•推荐使用经过认证的上臂式电子血压计；

•使用标准规格的袖带（气囊长22-26cm、宽12cm）,肥胖者（＞32cm）应使用大规格气囊袖带；

•首诊时应该测量两上臂血压，以血压读数较高的一侧作为测量的上臂；

•测量血压时，应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。

•老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者，应该加测站立位血压。站立位血压在卧位改为站立位后1分种和3分钟时测量。

•在测量血压同时，应测定脉率。

2.24小时动态血压监测（ABPM），24h平均血压≥130/80mmHg;白天平均血压≥135/85mmHg;夜间平均血压≥120/70mmHg以上三项任何一项，即可诊断为高血压。

3.家庭自测血压（HBPM），家庭连续规范测量血压5-7天，平均血压≥135/85mmHg即可诊断为高血压。

高血压的有效控制：生活方式干预^（3）及药物治疗^（3）。

生活方式干预八部曲：减少钠盐摄入、增加钾摄入，合理膳食，控制体重，不吸烟，限制饮酒，增加运动，心理平衡，管理睡眠。

药物治疗^（3）：在生活方式干预同时应用6大类药物及复方制剂

CCB，ACEI，ARB，β-受体拮抗剂，利尿剂，ARNI

降压目标^（3）：一般高血压患者应降至＜140/90mmHg,能耐受的降至＜130/80mmHg

高血压是常见慢性病，它常伴有严重的心脑肾等并发症。给病人、家庭、社会带来沉重的健康问题！及不堪重负的经济、精神负担！有效降压成为降低心脑血管疾病的关键环节！精准测量血压是确诊高血压以及评价降压疗效的必要依据！测量方式上，诊室血压及家庭自测血压比较容易获得，简便、廉价。24小时动态血压监测相对复杂、价格较贵。但可识别白大衣高血压、隐蔽性高血压与难治性高血压。评估血压昼夜节律、夜间血压、清晨血压。评估心血管风险。为确诊高血压，评估降压疗效提供可靠依据及指导。

校医院有24小时动态血压监测仪（位于313诊室，需要看病、预约做）。同时在1-2楼层均备有自助电子血压计。为精准测量、及时发现高血压、有效控制血压，提供良好设备！为提高全校师生、离退休员工以及周边居民的高血压预防和早期干预，加强血压健康管理，减少心脑血管疾病的发生发展，做出积极贡献！

     参考：

（1） 中国心血管健康与疾病报告2020概要（J）.中国循环杂志，2021,36（06）:521-545.

（2） 余振球。诊断高血压，要重视症状分析（J）.中国乡村医药，2018,25（05）:38-39.

（3） 《2023年中国高血压防治指南》

撰稿：北京邮电大学医院内科副主任医师朱雪梅

校医院

2024年5月16日